手指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、局部腫脹、晨僵等。手指腱鞘炎是肌腱與腱鞘因反復(fù)摩擦導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),常見于頻繁使用手指的人群。
手指腱鞘炎早期表現(xiàn)為患處持續(xù)性鈍痛,按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)附近,可能與肌腱滑動(dòng)受阻有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷、減少手指活動(dòng)緩解,若疼痛影響日常生活,建議就醫(yī)評(píng)估。
隨著炎癥發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)手指屈伸困難,尤其是晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后癥狀明顯。嚴(yán)重時(shí)可能無法完成握拳、捏取等動(dòng)作。這種情況通常與腱鞘增厚、肌腱水腫有關(guān),需避免強(qiáng)行活動(dòng),必要時(shí)需佩戴支具固定。
部分患者活動(dòng)手指時(shí)會(huì)伴隨咔噠聲或卡頓感,稱為彈響指。這是由于腫脹的肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)不暢所致。初期可通過局部按摩改善,反復(fù)發(fā)作可能需注射治療或手術(shù)松解腱鞘。
患處可能出現(xiàn)輕微紅腫,觸摸時(shí)可感知腱鞘增厚。腫脹多由炎癥滲出引起,冷敷有助于緩解急性期腫脹,慢性期建議改用溫?zé)岑煼ù龠M(jìn)血液循環(huán)。
晨起時(shí)手指僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解是典型表現(xiàn)。晨僵持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘,若超過1小時(shí)需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能。輕度晨僵可通過睡前手部保暖、輕柔拉伸改善。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞累,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力。建議每隔1小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘,進(jìn)行握拳-伸展交替訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)2周無改善,或出現(xiàn)手指麻木、無力等神經(jīng)壓迫表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診。急性期可選擇雙氯芬酸鈉凝膠外用,慢性期可考慮超聲波等物理治療。