胎芽是胚胎發(fā)育早期階段的結(jié)構(gòu),通常指妊娠5-10周內(nèi)尚未分化完全的原始胎兒組織,包含未來(lái)形成胎兒身體各器官的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。
胎芽階段最顯著的特征是神經(jīng)管形成,這是未來(lái)大腦和脊髓的雛形。妊娠第4周左右神經(jīng)管閉合不全可能導(dǎo)致脊柱裂等先天畸形,此時(shí)通過(guò)超聲檢查可觀察到胎芽頭臀長(zhǎng)約為2-4毫米。神經(jīng)管發(fā)育異常與葉酸缺乏密切相關(guān),備孕及孕早期需每日補(bǔ)充400-800微克葉酸。
胎芽期原始心管開(kāi)始搏動(dòng),妊娠6周經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)胎心搏動(dòng),此時(shí)胎芽長(zhǎng)度約5-9毫米。原始心血管系統(tǒng)由單腔心管逐漸彎曲分化,若此階段接觸致畸物質(zhì)可能導(dǎo)致室間隔缺損等心臟畸形。孕婦應(yīng)避免接觸放射線、重金屬及某些抗癲癇藥物。
妊娠7周左右胎芽?jī)蓚?cè)出現(xiàn)上肢芽和下肢芽,呈槳狀突起,后期逐漸分化為四肢。此階段胎芽頭臀長(zhǎng)約10-14毫米,肢體發(fā)育異??赡芘c妊娠糖尿病或病毒感染有關(guān)。孕婦需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防風(fēng)疹病毒等感染。
胎芽期內(nèi)臟器官開(kāi)始形成原基結(jié)構(gòu),包括原始消化管、肝芽、肺芽等。妊娠8周時(shí)胎芽頭臀長(zhǎng)16-22毫米,胃腸開(kāi)始旋轉(zhuǎn),若旋轉(zhuǎn)異??赡軐?dǎo)致腸旋轉(zhuǎn)不良。此階段孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日需增加15克蛋白質(zhì)供給。
妊娠9-10周胎芽面部出現(xiàn)眼泡、耳廓結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu),口凹融合形成原始口腔。此時(shí)胎芽頭臀長(zhǎng)約27-35毫米,若此階段接觸酒精可能導(dǎo)致胎兒酒精譜系障礙。孕婦須絕對(duì)禁酒,同時(shí)避免使用含視黃醇的護(hù)膚品。
胎芽期是胎兒器官形成的關(guān)鍵窗口期,建議孕婦保持規(guī)律作息,每日保證8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度工作。飲食需均衡攝入富含鐵、鈣、DHA的食物,如瘦肉、乳制品、深海魚(yú)等,每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī),妊娠11-13周應(yīng)完成NT超聲檢查和早期血清學(xué)篩查。