甲狀腺疾病可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入異常、炎癥或腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺腫大等癥狀。甲狀腺疾病可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病具有家族聚集性,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者常伴隨甲狀腺抗體陽(yáng)性,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)甲狀腺腫大或功能異常。確診后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
自身免疫性甲狀腺疾病是常見病因,包括橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌紊亂。橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片;格雷夫斯病則多引發(fā)甲亢,可選用丙硫氧嘧啶片控制癥狀。
長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致地方性甲狀腺腫,而碘過量可能誘發(fā)甲狀腺炎或甲亢。碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料,攝入異常會(huì)干擾甲狀腺功能。輕度碘缺乏可通過食用加碘鹽改善,嚴(yán)重者需配合左甲狀腺素鈉片治療。日常應(yīng)避免大量攝入海帶、紫菜等高碘食物。
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,甲狀腺區(qū)有明顯壓痛。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。產(chǎn)后甲狀腺炎屬于自身免疫性炎癥,多數(shù)患者1年內(nèi)甲狀腺功能可自行恢復(fù),期間需定期復(fù)查激素水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤可能壓迫周圍組織導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難。良性結(jié)節(jié)若無(wú)癥狀可觀察隨訪,惡性病變需手術(shù)切除。術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢是鑒別腫瘤性質(zhì)的主要手段。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食需根據(jù)具體病情調(diào)整,甲亢患者應(yīng)限制碘攝入,甲減患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。