抗心律失常藥主要包括鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑和洋地黃類等。這些藥物通過不同機制調(diào)節(jié)心臟電活動，主要用于治療房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等心律失常疾病。

1、鈉通道阻滯劑

鈉通道阻滯劑通過抑制心肌細胞鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度，代表藥物有鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片、鹽酸利多卡因注射液。適用于室性心律失常和部分房性心律失常，使用期間需監(jiān)測心電圖變化，可能出現(xiàn)頭暈、胃腸道反應(yīng)等副作用。嚴重心力衰竭或傳導(dǎo)阻滯患者禁用。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體降低心肌興奮性，常用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片。適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律失常，可減慢心率、降低心肌耗氧量。支氣管哮喘患者慎用，可能引發(fā)乏力、心動過緩等不良反應(yīng)。

3、鉀通道阻滯劑

鉀通道阻滯劑延長心肌細胞動作電位時程，代表藥物為鹽酸胺碘酮片、索他洛爾片。對頑固性室性心律失常和心房顫動效果顯著，但長期使用可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等并發(fā)癥，需定期檢查甲狀腺功能和胸片。

4、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，主要有鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓片。適用于室上性心動過速，可有效控制心房顫動心室率。低血壓患者慎用，與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟抑制。

5、洋地黃類

洋地黃類藥物如地高辛片通過增強迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo)，主要用于控制心房顫動伴快速心室率。治療窗較窄，易發(fā)生中毒反應(yīng)，需監(jiān)測血藥濃度。中毒表現(xiàn)為惡心、視覺異常和室性心律失常。

使用抗心律失常藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免劇烈運動，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)，出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并其他心血管疾病患者需注意藥物相互作用，建議低鹽飲食并控制體重。