老年人心律失常的特點(diǎn)是心律失常發(fā)生率高，且隨著年齡增加而升高；較常見的心律失常為竇性心動(dòng)過緩、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯和室性期前收縮等；心律失常的常見病因有高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、老年退行性心瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、電解質(zhì)紊亂、原發(fā)性傳導(dǎo)束退化癥和藥物毒副作用等。
那么，老年人在應(yīng)用抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)注意什么呢？
1.慎用清除率明顯降低的藥物
老年人用藥毒副反應(yīng)發(fā)生率高，這主要與老年人的藥代動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，特別是肝內(nèi)藥物代謝和腎臟藥物排泄功能下降等，使藥物清除率下降，半衰期延長(zhǎng)，藥物易在體內(nèi)蓄積而發(fā)生毒副反應(yīng)，所以應(yīng)慎用清除率明顯降低的相關(guān)抗心律失常藥物。
2.注意不典型的毒副反應(yīng)
老年患者在用藥后毒副反應(yīng)表現(xiàn)得不典型，以神經(jīng)精神癥狀、食欲減退和導(dǎo)致心律失常等癥狀較為常見。
3.易于誘發(fā)過緩性心律失常
這主要與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性變和β受體密度降低有關(guān)。如竇房結(jié)內(nèi)的P細(xì)胞量在20-30歲時(shí)約占竇房結(jié)區(qū)的50%左右，而75歲時(shí)可降至10%以下。
4.避免多種藥物聯(lián)合應(yīng)用
老年人因?yàn)樯瞽h(huán)境、智力和經(jīng)濟(jì)狀況等因素，服藥依從性差，所以應(yīng)配服經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、毒副作用較少的抗心律失常藥物，盡量避免多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
抗心律失常藥
誘發(fā)老年人出現(xiàn)心律失常的病因 老年人出現(xiàn)心律失常的表現(xiàn)
老年人如何預(yù)防心律失常 老年人預(yù)防心律失常9個(gè)要點(diǎn)
腦動(dòng)脈供血不足不是心律失常的癥狀，但兩者可能存在關(guān)聯(lián)。 腦動(dòng)脈供血不足通常是由于腦血管狹窄或血流減少導(dǎo)致腦組織缺...
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頸椎病可能會(huì)引起心律失常，但概率較低。頸椎病中的交感神經(jīng)型頸椎病可能因頸椎病變刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心臟功能異常。 ...
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