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使用抗心律失常藥物2注意

發(fā)布時(shí)間: 2012-08-02 13:43:03

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患者在服用抗心律失常的藥物時(shí),需注意以下2件事,以免給自己帶來新的傷害。

1.謹(jǐn)防抗心律失常藥物導(dǎo)致心律失常

○1患者應(yīng)嚴(yán)格掌握服用抗心律失常藥物的適應(yīng)證,防止不必要或?yàn)E用藥物。

○2密切觀察和及時(shí)治療導(dǎo)致心律失常的易患因素。

○3應(yīng)用抗心律失常藥物在沒有明顯血流動(dòng)力學(xué)變化時(shí),應(yīng)從小劑量開始,效果不明顯時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢增加劑量,最后確定最小有效劑量。使用抗心律失常藥物2注意

○4發(fā)生致心律失常作用時(shí)應(yīng)注意:立即停用相關(guān)抗心律失常藥物,并進(jìn)行輸液等促進(jìn)藥物排泄;出現(xiàn)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),應(yīng)立即施行電復(fù)律或心臟起搏治療;無禁忌證時(shí),應(yīng)靜脈補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽;發(fā)生Q-T間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速時(shí),可選擇性試用硫酸鎂、利多卡因、苯妥英鈉、美西律、普萘洛爾或異丙腎上腺素等藥物;糾治致心律失常的易患因素。

2.不必用藥的心律失常特點(diǎn)

良性和無害性心律失常一般不必應(yīng)用抗心律失常藥物,其特點(diǎn)為:

○1無器質(zhì)性心內(nèi)外疾患。

○2無血流動(dòng)力學(xué)障礙。

○3左室射血分?jǐn)?shù)、心率變異性正常,心室晚電位陰性。使用抗心律失常藥物2注意

○4心律失常類型較輕、穩(wěn)定或抗心律失常藥物無效,包括竇性心律不齊、偶發(fā)期前收縮、短暫發(fā)作(歷時(shí)數(shù)秒、數(shù)分)能自行終止的室上性心動(dòng)過速、孤立性心房撲動(dòng)和孤立性心房顫動(dòng)、輕度竇性心動(dòng)過緩(52-59次/min)、非頻率依賴性Ⅰ度、Ⅱ度1型房室傳導(dǎo)阻滯、單純右束支傳導(dǎo)阻滯、左前分支傳導(dǎo)阻滯、左后分支傳導(dǎo)阻滯、左間隔支傳導(dǎo)阻滯或左束支傳導(dǎo)阻滯等。

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