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使用抗心律失常藥物的注意事項

發(fā)布時間: 2011-10-13 13:41:47

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一般情況下抗心律失常藥物應(yīng)根據(jù)其作用特點及心律失常原因而選擇使用,不可盲目用藥,只有找到真正的病因才能進行合理的用藥。下面為您介紹一下抗心律失常藥物使用注意事項。

使用抗心律失常藥物的注意事項:

(1)竇性心動過速,常為生理現(xiàn)象,一般不需服用抗心律失常藥物治療。使用抗心律失常藥物的注意事項如果因植物神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)功能亢進或甲亢所引起的,可用β受體阻滯劑心得安等治療。

(2)過早搏動可分為房性、結(jié)性和室性。其病困有功能性與器質(zhì)性兩種。后者多見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、心肌炎、洋地黃中毒等。室上性心律失常(包括房性、結(jié)性),分別選用異搏啶、心得安、雙異丙吡胺、奎尼丁、茚滿丙二胺、乙胺碘呋酮等。

(3)慢性心律失常,包括嚴(yán)重竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯,可反復(fù)出現(xiàn)昏厥,甚至引發(fā)阿-斯綜合癥,可使用阿托品、654-2、異丙腎上腺素等。若藥物治療無效,則需安裝臨時心臟起搏器。

(4)心房顫動350~700次/分,室率超過100次/分,應(yīng)給予洋地黃制劑,盡管不能中止顫動,也可減少室律,無效時改用奎尼丁或普魯卡因酰胺等。使用抗心律失常藥物的注意事項心房撲動250~380次/分,治療方法與心房顫動相同。

(5)室上性快速心律失常。①有旁道(即預(yù)激癥候群包括顯性或隱性旁道)參與的折返性心動過速,包括WPW合并房顫、房撲。在緊急處理時忌用西地蘭、異搏定,應(yīng)首選心律平、普魯卡因胺、乙胺碘呋酮,無效者立即電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。②無旁道參與的折返性心動過速,在緊急處理時應(yīng)選擇心律平、異博定、乙胺碘呋酮、丙吡胺、西地蘭等。室性快速心律失常者,應(yīng)用利多卡因、奎尼丁,苯妥英鈉、普魯卡因酰胺等。

(6)一般除器質(zhì)性心臟病所致心律失常外,對其他原因所致者,通過消除誘發(fā)因素和病因治療即可控制。對非器質(zhì)性室性早搏,如無明顯癥狀,一般也無需用抗心律失常藥治療。

(7)幾乎所有抗心律失常藥均可致心律失常,而且抗心律失常藥作用越強,其致心律失常作用越大。因此,同時伴有房室傳導(dǎo)阻滯的病人應(yīng)慎用或禁用。使用抗心律失常藥物的注意事項

(8)抗心律失常藥物的療效,可因缺氧、缺鉀、缺鎂、休克、心力衰竭、甲亢、心肌損害程度而不同。不可隨意加大用藥劑量。因為抗心律失常藥除乙胺碘呋酮外,安全范圍均較小。用藥期間應(yīng)密切注意血壓、心率和心律,特別在采用靜滴時,應(yīng)進行心電圖監(jiān)測。

所以,是藥三分毒,任何藥物都是有副作用的,所以患者在用藥的時候一定要慎重,以免造成不必要的傷害。

心律失常:http://www.dingzhuanbi.cn/neike/xlsc/

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