女孩性早熟可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤、腎上腺疾病等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少高熱量高脂肪食物攝入，避免食用含激素的食品如蜂王漿、動物內(nèi)臟等。控制每日屏幕時間在1小時以內(nèi)，保證夜間充足睡眠。每日進(jìn)行跳繩、游泳等縱向運(yùn)動30分鐘，體重超重者需制定減重計劃。避免接觸化妝品、塑料制品中的環(huán)境雌激素。

2、藥物治療

促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球可抑制性腺軸激活，需每月皮下注射。芳香化酶抑制劑如來曲唑片能阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。中成藥知柏地黃丸可改善陰虛火旺型早熟癥狀。使用生長激素注射液可改善預(yù)測成年身高顯著受損者。甲羥孕酮片適用于外周性性早熟止血治療。

3、心理干預(yù)

開展青春期知識科普教育，消除患兒對第二性征發(fā)育的恐懼。采用認(rèn)知行為療法糾正體象障礙，每周進(jìn)行1次沙盤游戲治療。建立家校聯(lián)動機(jī)制，教師需避免特殊對待。家長應(yīng)避免當(dāng)著孩子討論發(fā)育問題，定期組織親子互動活動。對已出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀者進(jìn)行專業(yè)心理評估。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎陰不足型選用六味地黃丸加減，潮熱加地骨皮、知母。肝郁化火型用丹梔逍遙散，乳房脹痛加夏枯草、荔枝核。痰濕互結(jié)型予二陳湯合消瘰丸，肥胖加山楂、荷葉。耳穴貼壓取內(nèi)分泌、腎、肝等穴位，每周更換2次。推拿采用清天河水、揉二人上馬等手法，每日20分鐘。

5、手術(shù)治療

卵巢顆粒細(xì)胞瘤需行患側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后監(jiān)測激素水平。腎上腺腫瘤根據(jù)性質(zhì)選擇腹腔鏡腫瘤剜除或腎上腺切除術(shù)。McCune-Albright綜合征伴嚴(yán)重骨質(zhì)損害時考慮卵巢楔形切除。顱內(nèi)腫瘤所致中樞性早熟需神經(jīng)外科會診，垂體微腺瘤可經(jīng)蝶竇切除。術(shù)后需長期隨訪骨齡和生長速率。

建立規(guī)律的作息時間表，保證每晚21點前入睡。飲食選擇當(dāng)季新鮮蔬菜水果，每日攝入500毫升純牛奶。定期監(jiān)測身高體重變化，每3個月復(fù)查骨齡片。避免使用含鄰苯二甲酸酯的文具玩具，選擇純棉內(nèi)衣褲。家長應(yīng)記錄月經(jīng)初潮時間、乳房發(fā)育進(jìn)程等，就診時攜帶完整生長發(fā)育曲線圖。學(xué)校體育課應(yīng)允許使用運(yùn)動內(nèi)衣，提供隱私更衣空間。當(dāng)出現(xiàn)頭痛嘔吐、視力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。