膝關(guān)節(jié)咯吱響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氮?dú)庑纬晌⑿馀萜屏?,發(fā)出彈響音。常見(jiàn)于久坐后突然站立或深蹲動(dòng)作,無(wú)疼痛腫脹時(shí)屬于生理現(xiàn)象。日??蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后彈響伴疼痛等癥狀。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,建議控制體重并遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
先天性結(jié)締組織發(fā)育異?;蜻\(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致韌帶張力下降,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)異常摩擦音??赏ㄟ^(guò)平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué),嚴(yán)重者需佩戴護(hù)膝或進(jìn)行韌帶重建手術(shù),避免進(jìn)行籃球等急停變向運(yùn)動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚,在髕股關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生捻發(fā)音。超聲檢查可見(jiàn)異?;そM織,急性期可冷敷并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,保守治療無(wú)效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,肥胖者需控制每日總熱量攝入。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,建議盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。
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