膝蓋關(guān)節(jié)響可通過休息制動、熱敷理療、關(guān)節(jié)腔注射、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋關(guān)節(jié)響可能與生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。
減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。急性期可使用護膝或支具限制關(guān)節(jié)活動,有助于減輕軟骨摩擦和炎癥反應(yīng)。日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
對無紅腫發(fā)熱的慢性關(guān)節(jié)響,可用40-45℃熱毛巾每日熱敷15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。超聲波或沖擊波治療可刺激軟骨修復(fù),紅外線照射能緩解周圍肌肉痙攣。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,每周注射1次,連續(xù)3-5周。合并炎癥時可用復(fù)方倍他米松注射液進行封閉治療。注射后需保持針眼干燥24小時,避免劇烈運動3天。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,鹽酸氨基葡萄糖片能減緩軟骨退化。疼痛明顯時短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,胃病患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)適用于Ⅲ度半月板撕裂,軟骨缺損可進行微骨折術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機進行持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重在BMI24以下,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進食三文魚、蛋黃等食物。避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子,選擇有緩沖功能的運動鞋。若關(guān)節(jié)響伴隨持續(xù)疼痛、交鎖或腫脹,建議盡早就醫(yī)進行核磁共振檢查。