手腕處長(zhǎng)骨質(zhì)增生可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、支具固定、局部注射、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷于患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)??膳浜霞t外線照射或超聲波治療,緩解關(guān)節(jié)僵硬疼痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,急性腫脹期禁用熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊需長(zhǎng)期服用。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
定制腕關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng)范圍,減少骨贅與周圍組織的摩擦。夜間佩戴可防止睡眠中關(guān)節(jié)變形,白天間斷使用避免肌肉萎縮。選擇透氣材質(zhì)并每2小時(shí)松解一次。
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。每年治療不超過(guò)3次,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。糖尿病患者慎用該療法。
當(dāng)骨贅壓迫神經(jīng)血管或嚴(yán)重影響功能時(shí),需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或開(kāi)放性骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。高齡患者需評(píng)估手術(shù)耐受性。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與手掌呈直線。適量補(bǔ)充鈣劑與維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木需及時(shí)復(fù)查核磁共振,排除腕管綜合征等并發(fā)癥。烹飪時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。