大母腳趾關(guān)節(jié)疼可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、矯正器具或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)大拇趾紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,緩解期需服用非布司他片等降尿酸藥物。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
長(zhǎng)期穿窄鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起伴行走疼痛。輕中度可使用硅膠分趾墊或矯形器延緩進(jìn)展,重度需行截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)選擇寬頭鞋,避免高跟鞋。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,常見于中老年人,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛??删植客磕p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、骨折,表現(xiàn)為局部淤血和壓痛。急性期需立即冰敷并制動(dòng),疑似骨折時(shí)用夾板固定后拍片檢查?;謴?fù)期可配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,伴隨發(fā)熱及皮膚發(fā)紅。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,必要時(shí)手術(shù)引流膿液。糖尿病患者需特別注意足部微小傷口處理。
日常需保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的棉襪及有足弓支撐的鞋子。避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。急性疼痛期抬高患肢,限制活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。