人工膝關(guān)節(jié)置換能有效緩解嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致的疼痛和功能障礙,但存在手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥可能。
人工膝關(guān)節(jié)置換通過替換受損關(guān)節(jié)面恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動能力,適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。手術(shù)可顯著改善關(guān)節(jié)畸形和僵硬,使患者恢復(fù)行走、上下樓梯等日常活動。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練配合假體適應(yīng),多數(shù)患者疼痛緩解程度超過80%,關(guān)節(jié)功能評分提升明顯。單側(cè)置換手術(shù)耗時1-3小時,住院周期通常5-7天,使用陶瓷或金屬聚乙烯假體使用壽命可達(dá)15-20年。手術(shù)能避免長期服用鎮(zhèn)痛藥物帶來的胃腸損傷和肝腎負(fù)擔(dān),對于符合手術(shù)指征的患者,其療效優(yōu)于保守治療。
手術(shù)需全身或椎管內(nèi)麻醉,存在深靜脈血栓、假體周圍感染等風(fēng)險,發(fā)生率約1-3%。術(shù)后可能出現(xiàn)假體松動、聚乙烯墊片磨損等機(jī)械并發(fā)癥,肥胖或活動量大的患者更易發(fā)生。部分患者術(shù)后仍有膝關(guān)節(jié)僵硬或輕微疼痛,約5%需二次翻修手術(shù)。假體使用壽命受體重、活動強(qiáng)度影響,年輕患者可能面臨多次翻修。手術(shù)費(fèi)用較高,假體材料費(fèi)占主要部分,術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到最佳效果。
術(shù)后需保持適度運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度,但應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動??刂企w重可延長假體使用壽命,定期復(fù)查X線評估假體位置。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限需及時就醫(yī),預(yù)防性使用抗生素可降低感染風(fēng)險。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì),術(shù)前充分評估心肺功能,術(shù)后嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。