走路時(shí)膝蓋突然疼痛可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)急性扭傷或拉傷可能導(dǎo)致走路時(shí)突發(fā)疼痛,常伴隨腫脹和活動(dòng)受限。多因運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或外力撞擊引起。需立即停止活動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查。
退行性骨關(guān)節(jié)炎患者在行走時(shí)可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突發(fā)刺痛,晨起僵硬明顯。這與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合低頻脈沖治療儀進(jìn)行物理治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致走路時(shí)銳痛,可能伴有關(guān)節(jié)發(fā)熱和積液。常見于過度使用或感染。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎藥物,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
半月板撕裂在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易引發(fā)劇痛,可能出現(xiàn)彈響或交鎖癥狀。磁共振檢查可確診,輕度損傷可用鹽酸氨基葡萄糖片保守治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。