膝蓋走路時(shí)非常痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，常見(jiàn)于中老年人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退變導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。急性期需制動(dòng)休息，配合冰敷減輕腫脹。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可聞及撕裂聲，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需佩戴支具固定，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片等抗結(jié)核藥。慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，同時(shí)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)量。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食，醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，行走時(shí)使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。選擇泳池行走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳躍等動(dòng)作。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。