走路時(shí)膝蓋出現(xiàn)彈響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或髕骨軌跡異常等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能形成微小氣泡，氣泡破裂會(huì)產(chǎn)生清脆彈響。這種生理性彈響通常無痛感，與關(guān)節(jié)突然屈伸有關(guān)，無須特殊處理。日?？杉訌?qiáng)股四頭肌鍛煉幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)，如靠墻靜蹲每次保持10秒重復(fù)進(jìn)行。

2、肌腱滑動(dòng)摩擦

髂脛束或髕腱在骨突處滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生彈響，常見于運(yùn)動(dòng)量突增人群。伴隨局部輕微酸痛時(shí)，可用泡沫軸放松大腿外側(cè)肌肉，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若彈響頻繁可嘗試超聲波治療改善軟組織彈性。

3、半月板損傷

半月板撕裂后游離緣卡壓會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)彈響并伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀?？赡芘c扭轉(zhuǎn)傷或退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重。醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

軟骨磨損后關(guān)節(jié)面粗糙摩擦?xí)a(chǎn)生碾米樣彈響，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、髕骨軌跡異常

髕骨外移或高位髕骨會(huì)導(dǎo)致屈膝時(shí)彈響，Q角增大者易發(fā)。表現(xiàn)為久坐后站起時(shí)彈響明顯，可通過貼扎矯正髕骨位置或服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重脫位者需行脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間爬山或深蹲動(dòng)作，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。體重指數(shù)超過24需控制飲食熱量，每周進(jìn)行3次游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若彈響持續(xù)超過2周或伴隨腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病理性因素。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑維護(hù)骨骼健康。