跟骨骨折內(nèi)固定100天通常不建議取鋼板。跟骨骨折愈合時間較長,過早取出內(nèi)固定可能導(dǎo)致骨折端不穩(wěn)定或再骨折。
跟骨是人體負重的重要骨骼,骨折后愈合速度較慢。普通骨折愈合需要6-8周,但跟骨骨折完全愈合通常需要3-6個月。內(nèi)固定鋼板的主要作用是維持骨折端穩(wěn)定,促進骨痂形成。術(shù)后100天時,骨折線可能尚未完全消失,骨痂強度不足,此時取出鋼板存在較大風險。過早取出內(nèi)固定可能導(dǎo)致骨折端微動,影響愈合進程,嚴重時可能發(fā)生內(nèi)固定失效或再骨折。臨床觀察發(fā)現(xiàn),跟骨骨折術(shù)后過早取鋼板的患者,出現(xiàn)足跟疼痛、行走困難的概率明顯增加。
少數(shù)情況下,若患者為青少年、骨折類型簡單且愈合良好,經(jīng)影像學檢查確認骨折線完全消失、骨痂生長充分,醫(yī)生可能考慮提前取出內(nèi)固定。但這種情況需要嚴格評估,包括X線片顯示骨折線消失、CT掃描確認骨痂充分、臨床檢查無壓痛及異?;顒拥?。即便如此,提前取鋼板仍需謹慎,術(shù)后需加強保護,避免過早負重。
跟骨骨折取鋼板的最佳時機一般為術(shù)后1-1.5年。在此期間,患者應(yīng)定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況。日常生活中要注意避免劇烈運動,控制體重減輕足部負擔,適當補充鈣和維生素D促進骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)足跟疼痛、腫脹等不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。