左手大拇指兩個(gè)關(guān)節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致屈指肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)絞鎖癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合支具固定制動(dòng)。急性期可采用冰敷緩解腫脹。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引起拇指腕掌關(guān)節(jié)疼痛，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度使用會(huì)加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累是其特點(diǎn)，可能伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)、皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，疼痛明顯時(shí)可短期聯(lián)用洛索洛芬鈉片。

4、外傷因素

關(guān)節(jié)扭傷或骨折后未完全康復(fù)可能遺留慢性疼痛，需通過(guò)CT或MRI明確損傷程度。急性期應(yīng)遵循RICE原則處理，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。確診需關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。

日常應(yīng)避免拇指過(guò)度用力抓握動(dòng)作，使用電子設(shè)備時(shí)注意調(diào)整手勢(shì)?？擅咳沼?0℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食上增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。