膝蓋上部肌肉疼痛可能與肌肉拉傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或髕骨軟化癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹或僵硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、肌肉拉傷

過(guò)度運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致股四頭肌拉傷，引發(fā)膝蓋上方疼痛。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

2、肌腱炎

股四頭肌肌腱反復(fù)摩擦髕骨上緣可能引發(fā)炎癥，常見于跑步、跳躍等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重，可能伴有局部發(fā)熱感。治療包括休息、沖擊波治療和遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服抗炎藥?？祻?fù)期需加強(qiáng)離心收縮訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變可能累及髕股關(guān)節(jié)，導(dǎo)致膝蓋上方深部酸痛，晨起時(shí)僵硬感明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。體重控制有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、滑囊炎

髕前滑囊因長(zhǎng)期跪姿或外傷發(fā)生炎癥時(shí)，膝蓋上方會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的腫脹包塊。急性期需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。日常應(yīng)避免局部受壓，可佩戴護(hù)膝分散壓力。繼發(fā)感染時(shí)需使用頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

5、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損會(huì)導(dǎo)致膝蓋上方鈍痛，尤其久坐后站起時(shí)癥狀顯著。磁共振可明確軟骨損傷程度。治療包括加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌鍛煉，遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。

日常應(yīng)注意膝蓋保暖，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量。