爬樓梯膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)過度使用、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^減少爬樓梯頻率、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)過度使用

頻繁爬樓梯可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞和韌帶勞損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方鈍痛，休息后可緩解。建議減少爬樓次數(shù)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，必要時(shí)使用護(hù)膝支撐。若疼痛持續(xù)超過一周，需排除其他器質(zhì)性病變。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致上下樓梯時(shí)膝蓋刺痛，可能伴隨晨僵和關(guān)節(jié)彈響?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波等物理治療。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為膝蓋間隙定位疼痛，下樓梯時(shí)可能突發(fā)關(guān)節(jié)卡頓。急性期可冰敷并服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，磁共振檢查確診后，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

4、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨面磨損，常見膝蓋前側(cè)酸痛，久坐站起或下樓梯時(shí)加重?？赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓(xùn)練改善，疼痛明顯時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解術(shù)。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生可能導(dǎo)致腫脹和爬樓痛，可能由感染或免疫因素引起。急性期需制動(dòng)并服用洛索洛芬鈉片，積液較多時(shí)可穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

日常應(yīng)避免提重物爬樓，選擇有電梯的路線。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)跑鞋緩沖震動(dòng)，肥胖人群建議游泳替代爬樓鍛煉。補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨骼健康，但疼痛持續(xù)或夜間痛醒需及時(shí)骨科就診。膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝，冬季避免長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等感染征兆，須立即就醫(yī)排查化膿性關(guān)節(jié)炎。