半月板疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。半月板疼痛通常由運動損傷、退行性改變、半月板撕裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或護膝固定膝關(guān)節(jié),避免負重行走。減少爬樓梯、深蹲等動作,臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹。日??山柚照确謸亓?,制動時間通常需要2-4周。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,能收縮血管減輕腫痛。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替敷法對慢性疼痛效果較好。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。急性期也可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
超聲波能促進半月板修復(fù),沖擊波治療可緩解粘連。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,需在康復(fù)師指導下逐步增加強度。低頻電刺激有助于維持肌肉力量。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周,配合CPM機進行被動活動。老年退變性損傷可考慮半月板移植術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、跳繩等沖擊性運動。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復(fù)鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時復(fù)查。