頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、外傷、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀,多表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛,活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能放射至肩背部,晨起時(shí)癥狀明顯。長期低頭工作、枕頭過高或過低可能誘發(fā)疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷或頸部牽引治療。
上肢麻木多因神經(jīng)根受壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指、手臂麻木或刺痛感,可能伴有蟻?zhàn)吒小0Y狀在夜間或特定體位時(shí)加重。神經(jīng)根型頸椎病常見此癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合頸椎牽引改善癥狀。
頭暈頭痛多見于椎動(dòng)脈型頸椎病,因椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足引起。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn),可能伴隨惡心嘔吐。頭痛多位于枕部,呈搏動(dòng)性??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
肌肉無力常見于脊髓型頸椎病,因脊髓受壓導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。表現(xiàn)為手部精細(xì)動(dòng)作困難,如扣紐扣、持筷不穩(wěn),下肢可能出現(xiàn)踩棉花感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大小便功能障礙。需及時(shí)就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療,可配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。
行走不穩(wěn)是脊髓型頸椎病晚期表現(xiàn),因脊髓傳導(dǎo)束受損導(dǎo)致平衡障礙。表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、容易跌倒,可能伴隨下肢僵硬、束帶感。需通過頸椎MRI明確壓迫程度,嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。術(shù)后需長期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和平衡功能康復(fù)。
頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合頸椎生理曲度的枕頭,工作間隙做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)肌肉痙攣。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行頸椎功能鍛煉如米字操、頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,有助于延緩病情進(jìn)展。