下蹲時膝蓋發(fā)出響聲可能是生理性彈響或病理性關節(jié)問題引起的。生理性彈響通常與關節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動有關，病理性彈響可能與半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異?；蝽g帶松弛等因素相關。若伴隨疼痛、腫脹或活動受限，建議及時就醫(yī)。

1、生理性彈響

關節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體在壓力變化時形成微小氣泡，下蹲時氣泡破裂會產(chǎn)生清脆響聲。這種彈響通常無痛感且不重復出現(xiàn)，多見于久坐后突然活動。日常可通過加強股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲改善關節(jié)穩(wěn)定性，無須特殊治療。

2、半月板損傷

半月板撕裂或磨損可能導致下蹲時膝蓋發(fā)出沉悶彈響，常伴隨關節(jié)交鎖感和局部壓痛?？赡芘c運動損傷、長期負重勞動有關。確診需通過核磁共振檢查，輕者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，重者需關節(jié)鏡手術修復。

3、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退化后骨面直接摩擦會產(chǎn)生粗糙摩擦音，晨起僵硬且活動后加重。超重人群及中老年多見，X線可見關節(jié)間隙變窄。治療包括口服雙醋瑞因膠囊、局部注射玻璃酸鈉，配合低沖擊運動如游泳減緩進展。

4、滑膜皺襞綜合征

膝關節(jié)滑膜皺襞增生肥厚會在屈伸時與髕骨發(fā)生機械撞擊，產(chǎn)生固定位置的彈響。常見于運動量突增者，關節(jié)鏡可見滑膜充血。急性期需制動并外用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期需關節(jié)鏡下皺襞切除術。

5、髕骨軌跡異常

股四頭肌力量不平衡導致髕骨偏移，下蹲時髕骨與股骨滑車摩擦發(fā)出咔嗒聲。青少年運動愛好者多見，可通過直腿抬高訓練矯正。嚴重半脫位者需佩戴髕骨穩(wěn)定支具，必要時行脛骨結節(jié)移位術。

日常應避免長時間保持蹲姿，控制體重減輕關節(jié)負荷，運動前充分熱身激活股四頭肌。補充鈣劑及維生素D維護骨骼健康，選擇緩沖性能好的運動鞋。若彈響頻率增加或出現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)感，建議至骨科或運動醫(yī)學科進行步態(tài)分析及肌力評估，必要時行關節(jié)腔超聲檢查明確病因。