手臂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長期重復(fù)性動作或過度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、旋前圓肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為肘窩內(nèi)側(cè)鈍痛,屈肘時加重。建議停止引發(fā)疼痛的活動,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合拉伸訓(xùn)練幫助恢復(fù)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥反應(yīng)。
尺側(cè)腕屈肌腱或旋前圓肌腱反復(fù)摩擦易引發(fā)無菌性炎癥。疼痛呈針刺樣,活動時伴彈響感。早期可通過超聲波治療改善局部代謝,疼痛持續(xù)需考慮注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性期建議佩戴護(hù)肘限制關(guān)節(jié)活動度。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶部分撕裂常見于投擲運動損傷。突發(fā)劇烈疼痛伴局部腫脹,前臂外翻時痛感加劇。急性期應(yīng)采用RICE原則處理,嚴(yán)重者需用支具固定4-6周。陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引發(fā)沿前臂內(nèi)側(cè)放射的灼痛,伴小指麻木。夜間癥狀明顯者可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效時需行尺神經(jīng)前置術(shù)。日常應(yīng)避免長時間屈肘超過90度的動作。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及肘關(guān)節(jié)時,晨起出現(xiàn)僵硬感且持續(xù)超過30分鐘。需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
建議避免提重物及重復(fù)性旋前動作,睡眠時保持肘關(guān)節(jié)伸直位。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚溫度升高等情況時,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,運動前充分做好肘關(guān)節(jié)熱身活動,注意防寒保暖避免冷刺激誘發(fā)疼痛。