由重癥肌無力母親所產(chǎn)新生兒發(fā)生的重癥肌無力,是因母體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體經(jīng)母嬰垂直傳播致病,又稱暫時性新生兒重癥肌無力患兒出生后數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)重癥肌無力癥狀,其臨床表現(xiàn)和電生理檢查與一般重癥肌無力相同。新生兒重癥肌無力需怎么治療呢?
①觀察治療:疾病具有自限性,病程中須嚴密監(jiān)測,應(yīng)仔細觀察其骨骼肌的運動,有無肌無力,尤應(yīng)注意呼吸及吞咽功能,一般無需特殊處理。
②膽堿酯酶抑制劑治療:新生兒如癥狀嚴重可用膽堿酯酶抑制劑治療,一直到肌無力癥狀緩解,往往需3周左右。
③營養(yǎng)治療:新生兒重癥肌無力最常見的有吞咽困難,無法攝食而得不到足夠的營養(yǎng),醫(yī)護人員應(yīng)通過輸液或其他手段保證患兒的營養(yǎng)。
④血漿交換治療:對少數(shù)嚴重的新生兒肌無力應(yīng)早期應(yīng)用血漿交換治療,能部分地清除致病抗體以搶救危重患者。
⑤加強監(jiān)護:影響新生兒肌無力的主要危險是突然發(fā)生呼吸衰竭,故應(yīng)加強監(jiān)護、及時采取措施。
特別提示:重癥肌無力孕婦應(yīng)用血漿交換法降低抗AChR抗體滴度可預(yù)防新生兒發(fā)生重癥肌無力。
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