重癥肌無力的治療首選胸腺切除，術(shù)后依據(jù)病情給予免疫治療：若患者不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證，可給予大劑量激素沖擊治療。
若不能應(yīng)用激索可選用免疫抑制劑；若不能耐受免疫抑制劑，可選用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療。
1.胸腺切除
大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除術(shù)后臨床癥狀改善，少部分術(shù)后需要免疫治療。胸腺瘤患者摘除胸腺主要是針對腫瘤，可能對肌無力改善不明顯．特別注意，胸腺摘除后部分患者會出現(xiàn)肌無力加重。
2.腎上腺皮質(zhì)類固醇多采用大劑量甲強龍沖擊療法，逐漸減量，為使激素撤藥順利，可同時加用免疫抑制劑．特別強調(diào)部分患者在激素應(yīng)用早期會出現(xiàn)肌無力加重，甚至出現(xiàn)肌無力危象
此外，應(yīng)注意激素應(yīng)用的禁忌證及副作用，并同時補鉀、補鈣及抑酸。
3.免疫抑制劑
常用的有硫唑嘌呤，環(huán)孢素等，應(yīng)用時應(yīng)注意監(jiān)測血象、肘臂功能。
4.血漿置換
主要用于肌無力危象或作為胸腺摘除圍手術(shù)期用藥，持續(xù)時間短，需要補充新鮮血漿，操作過程繁雜，易出現(xiàn)并發(fā)癥。
5，免疫球蛋白
療效與血漿交換相似，使用方便。缺點是費用較高。
6.危象的處理
主要是糾正呼吸衰竭，采用氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸，保持呼吸道通暢，抗感染，應(yīng)用免疫抑制劑治療。根據(jù)危象的不同類型進行相應(yīng)處理。
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