治療重癥肌無(wú)力時(shí)首選胸腺切除,術(shù)后依據(jù)病情給予免疫治療若患者不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證,可給予大劑量激素沖擊治療并用免疫抑制劑,若不能應(yīng)用激素可選用免疫抑制劑;若不能耐受免疫抑制劑,可選用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療。
針對(duì)病因的治療包括:1.胸腺切除:大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除術(shù)后臨床癥狀改善,少部分術(shù)后需要免疫治療。胸腺瘤患者摘除胸腺主要是針對(duì)腫瘤,可能對(duì)肌無(wú)力改善不明顯。特別注意,胸腺摘除后部分患者會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力加重。2.腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇:多采用大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療,逐漸減量,為使激素描藥順利.可同時(shí)加用免疫抑制劑。特別強(qiáng)調(diào),部分患者在激素應(yīng)用早期會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力加重,甚至出現(xiàn)肌無(wú)力危象。此外,應(yīng)注意激素應(yīng)用的禁忌證及副作用,并同時(shí)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及抑酸。3.免疫抑制劑:常用的有硫唑嘌呤、環(huán)孢素等,應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血象、肝腎功能。4.血漿置換:主要用于肌無(wú)力危象或作為胸腺摘除術(shù)圍手術(shù)期用藥持續(xù)時(shí)間短。需要補(bǔ)充新鮮血漿,操作過(guò)程繁雜,易出現(xiàn)并發(fā)癥。5.免疫球蛋白:療效與血漿交換相似,但使用方便。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。
重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無(wú)力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無(wú)力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的眼斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),但需結(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無(wú)力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無(wú)力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。重癥肌無(wú)力是一...
重癥肌無(wú)力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無(wú)力陰性通常是指血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能由抗體類(lèi)型差異、檢測(cè)方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過(guò)...
重癥肌無(wú)力屬于II型超敏反應(yīng),是一種由自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...