治療肌無力需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取個體化方案，主要包括膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白等方法。肌無力可能由胸腺異常、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素、藥物副作用、感染等因素引起，需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評估。

1、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明是改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)的一線藥物，通過抑制膽堿酯酶增加乙酰膽堿濃度，可緩解眼瞼下垂和四肢無力癥狀。該藥需從小劑量開始調(diào)整，可能出現(xiàn)腹痛或流涎等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肌力變化，避免與某些抗生素聯(lián)用。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于全身型肌無力，通過抑制異常免疫反應(yīng)改善癥狀，但長期使用需防范骨質(zhì)疏松等副作用。硫唑嘌呤等免疫抑制劑可用于激素減量維持治療，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或胸腺增生的患者建議手術(shù)切除，約半數(shù)患者術(shù)后癥狀可顯著改善。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需配合免疫治療。手術(shù)時機(jī)選擇病情穩(wěn)定期，術(shù)前需評估呼吸功能。

4、血漿置換

通過清除血液中異常抗體快速緩解危象癥狀，尤其適用于肌無力危象或術(shù)前準(zhǔn)備。每次置換2000-3000毫升血漿，療效可持續(xù)數(shù)周。治療需在具備條件的醫(yī)療中心進(jìn)行，可能發(fā)生低血壓等并發(fā)癥。

5、靜脈免疫球蛋白

大劑量丙種球蛋白可通過免疫調(diào)節(jié)機(jī)制改善癥狀，適用于激素禁忌或血漿置換不耐受患者。標(biāo)準(zhǔn)療程為每日400毫克每公斤體重連用5天，起效時間較血漿置換稍慢但安全性較高。

肌無力患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地。適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能，但需避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，警惕感冒等感染誘發(fā)癥狀加重。定期復(fù)查肌電圖和抗體水平，妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科和神經(jīng)科聯(lián)合隨訪。