重癥肌無(wú)力的治療方法包括:
1.胸腺摘除全身型和迅速進(jìn)展的MG病人均應(yīng)考慮行此手術(shù),將胸腺摘除和非手術(shù)組MG病人按年齡和病情嚴(yán)重度相匹配,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)組病人的緩解率和好轉(zhuǎn)程度約為對(duì)照組的2倍。術(shù)后數(shù)月內(nèi),約25%~35%病人緩解,60%~80%好轉(zhuǎn)。對(duì)胸腺瘤病人,術(shù)后一般繼以放療。一般認(rèn)為劈開(kāi)胸骨正中切口比經(jīng)頸切口好,切除完全。由有經(jīng)驗(yàn)的胸外科、ICU和神經(jīng)科醫(yī)師共同配合,是降低手術(shù)死亡率、提高手術(shù)療效的關(guān)鍵。
2.大劑量腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇一般從大劑量開(kāi)始,每日或隔日給予;因小劑量漸加的方法既不能消除、也不能減輕,而只是維持其用藥早期病情不會(huì)加重??捎脻娔崴?0~100mg,或地塞米松10~20mg靜脈滴入。
3.環(huán)磷酰胺每次1000mg,靜脈注射,每5天1次;或每次200mg,靜脈注射,每周2~3次;或口服100mg,一般總量達(dá)4~6g起效,直至總量8~10g,兒童3~5mg/kg體重(不超過(guò)100mg),分2次用,好轉(zhuǎn)后減量,用2mg/kg體重(不超過(guò)50mg)維持。當(dāng)血白細(xì)胞低于4×109/L或血小板低于100×109/L時(shí)減量;當(dāng)血白細(xì)胞低于3×109/L或血小板低于60×109/L時(shí)停用。主要副作用為血白細(xì)胞、血小板減少,脫發(fā),出血性膀胱炎等??捎糜诓∪瞬辉富虿荒苡眯叵僬湍I上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇的病人,尤其有高血壓、糖尿病的MG病人,無(wú)明顯副作用,療效較好。
重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無(wú)力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無(wú)力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的眼斜視通常可以部分或完全恢復(fù),但需結(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無(wú)力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無(wú)力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。重癥肌無(wú)力是一...
重癥肌無(wú)力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無(wú)力陰性通常是指血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能由抗體類(lèi)型差異、檢測(cè)方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過(guò)...
重癥肌無(wú)力屬于II型超敏反應(yīng),是一種由自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...