心肌缺血確實可能引起胸悶。心肌缺血通常由冠狀動脈供血不足導致，可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等癥狀，嚴重時可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。建議出現(xiàn)持續(xù)性胸悶時及時就醫(yī)，完善心電圖、冠脈造影等檢查。
心肌缺血引起的胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，常伴隨活動后加重、休息后緩解的特點。典型癥狀可放射至左肩、背部或下頜，部分患者伴有冷汗、惡心等自主神經反應。冠狀動脈粥樣硬化是最常見病因，血管狹窄導致心肌氧供需失衡。高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病會加速病變進展。吸煙、肥胖、缺乏運動等不良生活習慣也是重要誘因。情緒激動或寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀急性發(fā)作。
非典型胸悶需與呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。慢性阻塞性肺病引發(fā)的胸悶多伴有咳嗽、咳痰，肺功能檢查可見通氣障礙。支氣管哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診可聞及哮鳴音。胸膜炎所致胸悶常伴隨胸膜摩擦音和吸氣加重疼痛。胃食管反流病的胸骨后燒灼感與體位變化相關。焦慮癥等精神心理因素也可能導致功能性胸悶。
建議保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復查血脂、血糖等指標。戒煙限酒，保證充足睡眠，學會通過冥想等方式緩解壓力。若突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)超過20分鐘，應立即呼叫急救。
