孕期高血壓可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式降壓。孕期高血壓可能與遺傳因素、血管功能異常、胎盤因素、營(yíng)養(yǎng)失衡、精神壓力等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、水腫、蛋白尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
保持每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過度勞累。采取左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤血流。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免久坐久站。注意環(huán)境溫度穩(wěn)定,寒冷刺激可能誘發(fā)血壓波動(dòng)。穿著寬松衣物,避免壓迫腹部影響循環(huán)。
每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品與加工食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入,幫助鈉鹽代謝。每日保證80克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚類、禽類等低脂肉類。補(bǔ)充鈣劑600毫克/日,可飲用低脂牛奶。限制咖啡因飲料,每日飲水1500毫升左右。
拉貝洛爾片是妊娠期常用降壓藥,通過阻斷α和β受體起效。甲基多巴片可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)胎兒影響較小。硝苯地平控釋片能選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈,需監(jiān)測(cè)心率變化。用藥期間每周復(fù)查肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)性頭痛需立即就診。
每日早晚各測(cè)量1次血壓,選擇相同體位與手臂。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持平齊。記錄收縮壓與舒張壓數(shù)值,就診時(shí)提供完整記錄。血壓超過140/90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值升高30毫米汞柱需警惕。合并視力變化或上腹痛時(shí)需急診處理。
參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)壓力管理技巧,避免焦慮情緒影響血壓。與家人溝通獲得情感支持,分擔(dān)家務(wù)減輕負(fù)擔(dān)。正念呼吸訓(xùn)練每日2次,每次10分鐘幫助放松。出現(xiàn)情緒持續(xù)低落可尋求專業(yè)心理咨詢。避免過度關(guān)注血壓數(shù)值造成緊張循環(huán)。
孕期高血壓患者需每周產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育,定期進(jìn)行尿常規(guī)與血液檢查。居家注意觀察胎動(dòng)變化,出現(xiàn)減少或消失需立即就醫(yī)。保持環(huán)境安靜舒適,避免噪音等不良刺激。飲食遵循少量多餐原則,預(yù)防低血糖誘發(fā)不適。分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期管理。