幽門螺桿菌感染合并胃炎癥狀可通過(guò)根除幽門螺桿菌治療、胃黏膜保護(hù)、飲食調(diào)整、癥狀緩解藥物、定期復(fù)查等方式干預(yù)。幽門螺桿菌感染通常由共用餐具、進(jìn)食不潔食物等因素引起,胃炎可能與長(zhǎng)期飲酒、藥物刺激等有關(guān),兩者共同作用可表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
幽門螺桿菌陽(yáng)性需采用四聯(lián)療法根除,常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊,聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。根除治療4周后應(yīng)復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)效果。
胃炎患者可選用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。合并糜爛或潰瘍時(shí)需配合抑制胃酸分泌的藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片。避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的替代藥物。
日常飲食需定時(shí)定量,選擇易消化的食物如小米粥、軟爛面條,避免辛辣刺激、油炸食品。幽門螺桿菌感染期間應(yīng)實(shí)行分餐制,餐具煮沸消毒。胃炎發(fā)作期可少量多餐,減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物的攝入,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。
針對(duì)反酸燒心可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,腹脹時(shí)配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。急性疼痛發(fā)作可短期應(yīng)用顛茄片緩解痙攣,但需排除急腹癥后再使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免掩蓋病情或與其他藥物相互作用。
完成幽門螺桿菌根除治療后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)療效,胃炎患者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡隨訪。日常出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期慢性胃炎患者需監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原等指標(biāo)評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌合并胃炎患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度焦慮。烹飪方式以蒸煮燉為主,每日可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適,但糖尿病患者慎用。戒煙限酒,餐后適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)。癥狀緩解后仍須保持飲食節(jié)制,冬季注意胃部保暖,避免復(fù)發(fā)。若家庭中有其他成員存在相似癥狀,建議共同篩查幽門螺桿菌,防止交叉感染。