感覺(jué)到心臟在跳動(dòng)可能與生理性因素、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、焦慮癥等因素有關(guān)。正常情況下心臟跳動(dòng)不易被感知，若頻繁出現(xiàn)心悸癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷具體原因。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料后，交感神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致心搏增強(qiáng)。這種心悸通常短暫，休息后緩解，無(wú)須特殊治療。建議避免過(guò)度攝入刺激性食物，保持規(guī)律作息。
房顫、室性早搏等心律失常疾病可能引發(fā)心悸，常伴隨胸悶、頭暈等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加快心率，患者除心悸外還可能出現(xiàn)多汗、手抖、體重下降。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素水平，同時(shí)限制碘攝入。
血紅蛋白降低導(dǎo)致心臟代償性搏動(dòng)增強(qiáng)，常見(jiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。重度貧血可能需要輸血治療，需排查消化道出血等潛在病因。
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的心悸多伴有呼吸困難、瀕死感等驚恐發(fā)作癥狀。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練有助于緩解，醫(yī)生可能短期開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議記錄發(fā)作誘因以便針對(duì)性干預(yù)。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒，控制鈉鹽攝入量，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，需立即就醫(yī)排查冠心病、心肌炎等器質(zhì)性疾病。建議定期監(jiān)測(cè)血壓心率，焦慮患者可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練降低軀體化癥狀。
