扁平足可能由遺傳因素、足部肌腱發(fā)育異常、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肥胖等原因引起。扁平足主要表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞、足底疼痛等癥狀，可通過(guò)足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分先天性扁平足與家族遺傳有關(guān)，父母一方或雙方存在扁平足時(shí)，子女出現(xiàn)概率可能增高。此類患者幼年即可發(fā)現(xiàn)足弓低平，常伴隨跟骨外翻。建議兒童期開始穿戴足弓支撐鞋墊，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重運(yùn)動(dòng)。成年后若癥狀加重，可考慮使用定制矯形器。

2、足部肌腱異常

脛骨后肌腱功能不全或跟腱過(guò)短可能導(dǎo)致動(dòng)態(tài)性扁平足，表現(xiàn)為行走時(shí)足弓消失、內(nèi)踝疼痛?？赡芘c過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肌腱退行性變有關(guān)。急性期需休息制動(dòng)，配合微波治療等物理療法。嚴(yán)重者可注射玻璃酸鈉注射液或進(jìn)行肌腱修復(fù)手術(shù)。

3、外傷因素

足部骨折如距骨、舟骨骨折或韌帶損傷可能破壞足弓結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致創(chuàng)傷性扁平足。傷后需嚴(yán)格固定6-8周，恢復(fù)期可進(jìn)行足內(nèi)在肌訓(xùn)練。遺留頑固性疼痛者可能需要距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等疾病可能因肌張力異常導(dǎo)致神經(jīng)源性扁平足，常伴有步態(tài)不穩(wěn)。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合踝足矯形器使用。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。

5、肥胖與負(fù)荷過(guò)重

體重超標(biāo)會(huì)持續(xù)壓迫足弓韌帶，加速足底筋膜勞損。此類患者需控制體重，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間行走。水中運(yùn)動(dòng)可減少足部負(fù)荷，配合使用足底按摩球放松筋膜。癥狀明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

建議扁平足患者選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。每日可進(jìn)行踮腳尖、毛巾抓握等足部鍛煉，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更為適宜。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹或步態(tài)改變，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)足底壓力檢測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度。兒童患者建議每半年復(fù)查足部發(fā)育情況，必要時(shí)早期干預(yù)。