右膝內(nèi)側(cè)半月板后角及外側(cè)半月板前后角撕裂屬于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，需根據(jù)撕裂程度選擇保守治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

1、保守治療

適用于輕度撕裂或無(wú)明顯交鎖癥狀的患者。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能?？祻?fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免深蹲、跳躍等動(dòng)作。

2、關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)

適用于年輕患者的新鮮縱行撕裂。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)用Fast-Fix半月板縫合系統(tǒng)進(jìn)行全內(nèi)縫合，術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?-6周。該方法能最大限度保留半月板功能，但存在縫合處再撕裂風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格限制膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)

針對(duì)復(fù)雜撕裂或退變性撕裂，切除不可修復(fù)的損傷部分。常用藍(lán)鉗、射頻汽化儀等工具進(jìn)行成形，術(shù)后24小時(shí)即可負(fù)重行走。雖短期效果顯著，但可能加速關(guān)節(jié)軟骨退變，遠(yuǎn)期需關(guān)注骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。

4、半月板移植術(shù)

適用于半月板嚴(yán)重缺損的年輕患者。采用深低溫冷凍的同種異體半月板進(jìn)行移植，需精確匹配尺寸。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)鍛煉，移植體存活率與康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度密切相關(guān)，存在免疫排斥和移植物失效風(fēng)險(xiǎn)。

5、干細(xì)胞治療

新興的半月板修復(fù)技術(shù)，通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射間充質(zhì)干細(xì)胞促進(jìn)纖維軟骨再生。目前處于臨床研究階段，需聯(lián)合支架材料使用，對(duì)血供較差的半月板白區(qū)損傷效果有限，遠(yuǎn)期療效仍需更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

建議避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時(shí)復(fù)查磁共振，防止繼發(fā)軟骨損傷。日?？裳a(bǔ)充維生素D和鈣劑，但需注意藥物與膳食的相互作用。