膝蓋月瓣磨損疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋月瓣磨損通常由外傷、退行性變、過(guò)度使用、炎癥反應(yīng)、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免上下樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。日?？膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性支撐，睡眠時(shí)在腘窩處墊軟枕保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位，有助于減輕半月板壓力。建議選擇平底鞋并避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)，每次治療15-20分鐘。超聲波治療能加速組織修復(fù)，適用于慢性期患者。冷敷可緩解急性腫脹，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用2-3個(gè)月。急性發(fā)作期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重炎癥時(shí)可能需注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎性滲出。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，治療后需保持注射部位干燥24小時(shí)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且磁共振顯示Ⅲ度損傷者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。年輕患者若發(fā)生桶柄樣撕裂，宜選擇半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行4-6周康復(fù)訓(xùn)練，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)為主，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

日常應(yīng)控制體重至BMI小于24，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚(yú)類。避免爬山、跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。