走路時膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、彈響感等癥狀,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷或關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動能力。
半月板損傷可能與運動損傷、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復術(shù)。
韌帶損傷多由運動外傷導致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹淤青。輕度損傷可通過支具固定恢復,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊;完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
滑膜炎可能與感染、免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。需限制活動,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒,配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。
髕骨軟化癥常見于運動過度人群,表現(xiàn)為上下樓梯痛、蹲起困難。建議減少爬坡運動,遵醫(yī)囑使用鹽酸葡萄糖胺片、酮洛芬凝膠,配合股四頭肌力量訓練。
日常應避免長時間負重行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,選擇平底軟底鞋。運動前充分熱身,加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,需及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。注意補鈣和維生素D,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。