糖尿病導致眼睛模糊可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術、生活干預等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與長期高血糖、微血管損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊等癥狀。
嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是治療的基礎?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,配合飲食調整和規(guī)律運動,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。血糖穩(wěn)定有助于延緩視網(wǎng)膜病變進展。
針對視網(wǎng)膜病變可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或雷珠單抗注射液抑制血管內(nèi)皮生長因子。合并黃斑水腫時可能需要曲安奈德眼用混懸液進行玻璃體內(nèi)注射。這些藥物需在專業(yè)眼科醫(yī)生指導下使用。
對于出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管或廣泛出血的患者,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術封閉滲漏血管。全視網(wǎng)膜光凝能減少血管增生因子分泌,防止病情惡化。該治療需分次進行,術后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊。
當發(fā)生玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離時,需行微創(chuàng)玻璃體切割手術清除積血、解除牽拉。術中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充。該手術對晚期病變有明確效果,但需嚴格掌握適應證。
患者應戒煙限酒,避免劇烈運動導致眼底出血。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜,適量補充葉黃素。每3-6個月進行散瞳眼底檢查,出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降需立即就診。
糖尿病患者需每年接受專業(yè)眼科檢查,包括眼底照相和光學相干斷層掃描。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間使用電子屏幕。嚴格控制血壓和血脂,預防腎病等并發(fā)癥加重眼底病變。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀時提示病情進展,須及時調整治療方案。