糖尿病眼睛模糊可通過控制血糖、改善飲食、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病眼睛模糊通常由血糖波動(dòng)、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等原因引起。

1、控制血糖

血糖水平過高會(huì)損害眼部微血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧缺血?；颊咝杳咳毡O(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)低于10mmol/L。建議使用血糖儀定期檢測，避免血糖劇烈波動(dòng)加重眼底損傷。

2、改善飲食

減少高升糖指數(shù)食物攝入，如精制米面、甜點(diǎn)等。增加富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適量補(bǔ)充富含omega-3脂肪酸的深海魚類。每日主食控制在200-250克，采用分餐制避免單次攝入過多碳水化合物。注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，有助于延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

3、藥物治療

羥苯磺酸鈣膠囊可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，緩解早期眼底出血。胰激肽原酶腸溶片能調(diào)節(jié)微血管通透性，減輕黃斑水腫。對于合并高血壓者，可遵醫(yī)囑使用雷米普利片控制血壓。若存在炎癥反應(yīng)，短期應(yīng)用氟米龍滴眼液減輕角膜水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、激光治療

針對糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底出血或新生血管，可采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管。黃斑水腫患者適合接受局灶性激光治療，通過光熱效應(yīng)減少血管滲漏。激光治療前需完善熒光素眼底血管造影檢查，術(shù)后需定期復(fù)查眼底情況，部分患者可能需要多次治療。

5、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)適用于嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者。合并白內(nèi)障者可選擇超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善視力。手術(shù)前后需嚴(yán)格控糖，圍手術(shù)期血糖宜維持在6-10mmol/L。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。

糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，日常避免長時(shí)間用眼。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)保持適宜光照強(qiáng)度。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血脂，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測評估全身微血管狀態(tài)。