糖尿病患者能否停用胰島素需根據(jù)血糖控制情況、胰島功能恢復(fù)程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估，通常需長期使用，部分妊娠期糖尿病或應(yīng)激性高血糖患者在特定條件下可逐步減停。

對于2型糖尿病患者，若通過胰島素治療使血糖穩(wěn)定達標且胰島β細胞功能明顯改善，可能嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下減少胰島素劑量。這類患者往往需滿足空腹血糖持續(xù)低于6.1mmol/L、餐后血糖低于8.0mmol/L、糖化血紅蛋白小于6.5%等條件，同時須具備良好的自我監(jiān)測能力。減量過程通常采用階梯式方案，先減少基礎(chǔ)胰島素劑量，再調(diào)整餐時胰島素，期間需密切監(jiān)測血糖變化并配合飲食運動管理。部分新診斷的2型糖尿病患者經(jīng)過短期胰島素強化治療后，可能出現(xiàn)蜜月期而暫時停用，但多數(shù)患者隨著病程進展仍需重新啟用胰島素治療。

1型糖尿病患者因胰島功能完全衰竭，須終身依賴胰島素替代治療。某些特殊類型糖尿病如妊娠期糖尿病，產(chǎn)后6-12周血糖恢復(fù)正常后可停用胰島素，但需定期篩查糖尿病風(fēng)險。手術(shù)、感染等應(yīng)激因素導(dǎo)致的高血糖狀態(tài)解除后，也可能停用臨時胰島素治療。擅自停用胰島素可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，合并嚴重肝腎疾病、反復(fù)低血糖或血糖波動大的患者更應(yīng)謹慎調(diào)整方案。

建議糖尿病患者每3-6個月復(fù)查胰島功能及并發(fā)癥評估，調(diào)整胰島素方案須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。停用胰島素后仍需保持糖尿病飲食，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，定期檢測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或隨機血糖持續(xù)超過13.9mmol/L時，應(yīng)立即恢復(fù)胰島素治療并就醫(yī)。