糖尿病眼睛模糊能否恢復取決于視網(wǎng)膜病變程度,早期干預多數(shù)可改善,晚期可能造成不可逆損傷。糖尿病視網(wǎng)膜病變是長期高血糖導致的微血管損傷,主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、眼前黑影飄動。
血糖控制穩(wěn)定且病變處于非增殖期時,通過激光光凝治療、玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液,配合口服羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,視力模糊可能逐漸恢復。同時需嚴格控制糖化血紅蛋白低于7%,血壓低于130/80mmHg,定期進行眼底檢查。
若已發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變伴玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,即使進行玻璃體切割手術,視力恢復程度也有限。黃斑區(qū)出現(xiàn)缺血性或水腫性病變時,視力損傷往往不可逆。合并糖尿病性白內障的患者通過超聲乳化手術可部分改善視力,但眼底病變仍會持續(xù)進展。
建議糖尿病患者每3-6個月進行散瞳眼底檢查,出現(xiàn)飛蚊癥加重、突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。日常需避免劇烈運動及重體力勞動,佩戴防藍光眼鏡減少光損傷,補充葉黃素酯及鋅等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑。血糖波動較大時可能出現(xiàn)暫時性屈光改變引起的視物模糊,待血糖平穩(wěn)后通??勺孕芯徑?。