孕婦空腹血糖5.7毫摩爾每升屬于妊娠期血糖偏高,需警惕妊娠期糖尿病的風(fēng)險。妊娠期血糖異??赡芘c胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長過快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力等癥狀。
妊娠期空腹血糖正常值應(yīng)低于5.1毫摩爾每升,若兩次檢測結(jié)果達到或超過5.1毫摩爾每升可診斷為妊娠期糖尿病。5.7毫摩爾每升雖未達到診斷標(biāo)準(zhǔn),但已超出正常范圍,屬于糖耐量受損階段。這種情況可能與孕期激素變化導(dǎo)致胰島素敏感性下降有關(guān),高糖高脂飲食、缺乏運動等會進一步加重血糖波動。部分孕婦可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等非典型癥狀。
建議立即進行75克口服葡萄糖耐量試驗明確診斷,同時調(diào)整每日碳水化合物攝入量至150-200克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等孕期安全降糖藥物,定期監(jiān)測三餐前后及睡前血糖。妊娠期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖3.3-5.3毫摩爾每升,餐后2小時血糖4.4-6.7毫摩爾每升。
孕婦應(yīng)每周進行150分鐘中等強度有氧運動如孕婦瑜伽、游泳等,避免久坐不動。每日記錄飲食和血糖數(shù)據(jù),定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體。若出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重嘔吐或?qū)m縮等異常需及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,妊娠期糖尿病患者未來患2型糖尿病概率較高,建議長期保持均衡飲食和規(guī)律運動習(xí)慣。