糖尿病眼睛模糊是否能恢復(fù)取決于具體病因和病情嚴重程度。早期發(fā)現(xiàn)并及時干預(yù),部分患者視力可以改善或穩(wěn)定;若已出現(xiàn)嚴重視網(wǎng)膜病變,則可能無法完全恢復(fù)。糖尿病引起的視力模糊主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、白內(nèi)障等原因引起。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致視力模糊的常見原因,高血糖損傷視網(wǎng)膜微小血管,引發(fā)滲出、出血甚至視網(wǎng)膜脫離。早期可通過激光治療封閉滲漏血管,配合雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物控制進展。中期需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,術(shù)后視力可能部分恢復(fù)。黃斑水腫可注射曲安奈德混懸液減輕水腫,聯(lián)合口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。血糖控制達標(biāo)是治療基礎(chǔ),糖化血紅蛋白應(yīng)長期維持在7%以下。
糖尿病加速晶狀體混濁形成的白內(nèi)障,通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可顯著提高視力。但若合并不可逆的視神經(jīng)萎縮或廣泛視網(wǎng)膜缺血,即使手術(shù)矯正后視力改善也有限。部分患者出現(xiàn)暫時性屈光改變,在血糖穩(wěn)定后1-2個月會自行恢復(fù),無須特殊治療。定期眼底檢查至關(guān)重要,1型糖尿病患者確診5年后應(yīng)每年篩查,2型糖尿病患者確診時即需開始年度檢查。
建議糖尿病患者每餐主食控制在100克以內(nèi),優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)食物。每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,避免劇烈運動導(dǎo)致眼底出血。嚴格監(jiān)測晨起空腹和餐后2小時血糖,出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等癥狀時立即就醫(yī)。保持血壓低于130/80mmHg,低鹽飲食有助于減輕血管損傷。戒煙可降低視網(wǎng)膜病變進展風(fēng)險,同時需每年進行腎功能和神經(jīng)病變評估。