糖尿病引起眼睛模糊可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、氧化應激、遺傳易感性等原因引起。
嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是改善糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,配合規(guī)律運動如快走或游泳,有助于維持血糖穩(wěn)定。必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,避免血糖波動加重血管損傷。
羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán),減輕視網(wǎng)膜水腫;雷珠單抗注射液能抑制血管內(nèi)皮生長因子,減少新生血管形成;胰激肽原酶腸溶片有助于改善眼底血流。這些藥物需在眼科醫(yī)生指導下使用,定期復查眼底情況評估療效。
視網(wǎng)膜光凝術(shù)通過激光封閉滲漏的血管,阻止病變進展。全視網(wǎng)膜光凝適用于廣泛出血或新生血管形成,局部光凝針對黃斑水腫。治療后可能出現(xiàn)暫時性視力下降,需避免劇烈運動并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
當玻璃體積血嚴重或出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離時,需行玻璃體切割手術(shù)清除積血和增殖膜。術(shù)前使用加替沙星眼用凝膠預防感染,術(shù)后保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復位。該手術(shù)能挽救晚期患者的殘余視力,但需配合后續(xù)血糖管理。
糖尿病患者應每年進行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)微動脈瘤或出血點。使用光學相干斷層掃描評估黃斑厚度,眼底熒光血管造影明確缺血范圍。出現(xiàn)視物變形或飛蚊癥加重時立即就診,避免延誤治療時機。
糖尿病患者需保持低脂低鹽飲食,適量食用深海魚和藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免吸煙及長時間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。每日監(jiān)測血糖和血壓,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損,須立即至眼科急診處理。長期規(guī)范管理可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進展,維持有用視力。