5歲寶寶脖子上能摸到多個(gè)淋巴結(jié)通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與近期感染有關(guān)。淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的一部分,當(dāng)身體對抗細(xì)菌或病毒時(shí),淋巴結(jié)可能會暫時(shí)性腫大。若淋巴結(jié)無壓痛、質(zhì)地柔軟、活動度好且直徑小于1厘米,通常無須特殊處理。若伴隨發(fā)熱、紅腫、持續(xù)增大或質(zhì)地變硬,需及時(shí)就醫(yī)排查感染、免疫性疾病等可能。
多數(shù)情況下,兒童頸部淋巴結(jié)腫大與上呼吸道感染、扁桃體炎、牙齦炎等局部炎癥相關(guān)。這些感染會刺激免疫系統(tǒng)反應(yīng),導(dǎo)致引流區(qū)域的淋巴結(jié)增生。淋巴結(jié)通常呈黃豆至花生米大小,表面光滑,按壓時(shí)孩子可能表述輕微不適但無劇烈疼痛。觀察期間應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié),注意記錄淋巴結(jié)大小變化及伴隨癥狀。
少數(shù)情況需警惕結(jié)核性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等特殊感染,或極少數(shù)血液系統(tǒng)疾病。這類疾病往往伴隨長期低熱、夜間盜汗、體重下降等全身癥狀,淋巴結(jié)可能呈現(xiàn)進(jìn)行性增大、融合成團(tuán)或質(zhì)地堅(jiān)硬。EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥常表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)對稱性腫大,同時(shí)存在咽峽炎、眼瞼水腫等特征。
日常需保持孩子口腔衛(wèi)生,避免抓撓刺激淋巴結(jié)區(qū)域。保證充足睡眠和均衡飲食有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。若淋巴結(jié)持續(xù)存在超過4周、直徑超過2厘米或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅破潰,應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童血液科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或病理檢查明確性質(zhì)。