高血壓糖尿病昏迷屬于糖尿病急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)搶救?；杳钥赡苡蓢乐馗哐?、低血糖、酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)引起，患者可能出現(xiàn)意識喪失、呼吸深快、皮膚干燥等癥狀。

糖尿病昏迷是糖尿病患者最危險的急癥之一，通常由血糖控制極度失衡引發(fā)。高血糖高滲狀態(tài)多見于老年2型糖尿病患者，血糖值常超過33.3毫摩爾每升，血漿滲透壓超過320毫滲量每升，伴隨嚴重脫水但無顯著酮癥。糖尿病酮癥酸中毒更常見于1型糖尿病患者，血糖多在16.7-33.3毫摩爾每升之間，血液中酮體水平升高導致代謝性酸中毒，呼吸帶有爛蘋果味。低血糖昏迷則因血糖低于2.8毫摩爾每升，腦細胞能量供應不足導致意識障礙，常見于胰島素或降糖藥使用過量。其他誘因包括感染、創(chuàng)傷、手術應激或擅自停藥等。無論何種類型昏迷，現(xiàn)場應立即檢查血糖，保持呼吸道通暢，側臥防止誤吸，同時撥打急救電話。

長期高血壓合并糖尿病患者更易出現(xiàn)血管并發(fā)癥，可能誘發(fā)腦卒中或心肌梗死等危重情況。這類患者昏迷時可能合并神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，如單側肢體無力、瞳孔不等大等表現(xiàn)。腎功能不全者可能出現(xiàn)尿量減少、水腫等腎功能惡化表現(xiàn)。部分患者昏迷前會有多飲多尿加重、乏力嗜睡、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀。妊娠期糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒風險更高，可能危及母嬰安全。某些特殊類型如暴發(fā)性1型糖尿病起病急驟，極易發(fā)展為嚴重酮癥酸中毒。

糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖和血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整胰島素劑量。出現(xiàn)明顯口渴、多尿、體重下降等異常癥狀時需及時檢測血糖。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，運動前后注意監(jiān)測血糖變化。保持規(guī)律飲食和適度運動，預防感染等誘發(fā)因素。家屬應學習識別低血糖癥狀和基本急救措施，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊時立即測量血糖并采取相應急救措施。