重度高血壓和糖尿病屬于需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，兩者并存時(shí)可能增加心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?？刂拼胧┲饕ㄒ?guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、低鹽低糖飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。

高血壓合并糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，推薦使用電子血壓計(jì)早晚各測(cè)一次血壓并記錄。藥物選擇上，高血壓常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，糖尿病常用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥，具體用藥方案需由內(nèi)分泌科或心血管科醫(yī)生根據(jù)腎功能、心臟情況等個(gè)性化制定。飲食需控制每日總熱量，限制鈉鹽攝入低于5克，避免高升糖指數(shù)食物如白粥、糕點(diǎn)，增加全谷物和膳食纖維攝入。運(yùn)動(dòng)建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。每3個(gè)月需復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo)，每年進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲評(píng)估并發(fā)癥。

患者需特別注意兩種疾病的協(xié)同管理，降壓目標(biāo)通常需低于130/80mmHg，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。戒煙限酒、保持體重指數(shù)小于24有助于改善代謝異常。出現(xiàn)視物模糊、胸悶氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助建立用藥提醒機(jī)制，外出隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展。