高血壓合并高血糖患者需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用降壓藥和降糖藥，常用藥物主要有纈沙坦膠囊、二甲雙胍片、阿卡波糖片、硝苯地平控釋片、格列美脲片等。兩種疾病并存時需優(yōu)先控制血壓，同時監(jiān)測血糖變化，避免藥物相互作用。

一、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病腎病。該藥通過阻斷血管緊張素II受體降低血壓，同時可減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病進展。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀和腎功能，常見不良反應包括頭暈、低血壓。不可與阿利吉侖聯(lián)用于糖尿病患者。

二、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖原輸出改善胰島素抵抗。對于高血壓合并肥胖型糖尿病患者，該藥可協(xié)同降壓并減輕體重。用藥初期可能出現(xiàn)胃腸反應，嚴重腎功能不全者禁用。需注意長期使用可能影響維生素B12吸收。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片作為α-糖苷酶抑制劑，適用于餐后血糖升高為主的高血糖患者。該藥延緩碳水化合物分解，平穩(wěn)控制餐后血糖波動。與降壓藥聯(lián)用時不會影響血壓，但可能增強降壓效果。常見腹脹腹瀉等不良反應，需從小劑量開始服用。

四、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片是鈣通道阻滯劑，適用于合并冠心病的高血壓患者。控釋劑型可平穩(wěn)降壓，減少血糖代謝干擾。該藥可能引起下肢水腫，與二甲雙胍聯(lián)用需監(jiān)測血糖變化。服藥期間避免葡萄柚汁以免影響藥效。

五、格列美脲片

格列美脲片為磺酰脲類降糖藥，通過刺激胰島素分泌降低血糖。適用于β細胞功能尚存的2型糖尿病患者。該藥可能增強部分降壓藥效果，聯(lián)用時需警惕低血糖風險。肝腎功能不全者需調整劑量，服藥期間應規(guī)律進食。

高血壓合并高血糖患者需建立規(guī)律用藥時間表，避免漏服或重復服藥。每日定時監(jiān)測血壓和血糖，記錄波動情況供醫(yī)生調整方案。飲食上采用低鹽低糖高纖維原則，限制精制碳水化合物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期復查心腎功能和眼底情況。出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗等異常癥狀時及時就醫(yī)。