小孩子淋巴結(jié)腫大可通過觀察護理、抗感染治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)切除等方式治療。淋巴結(jié)腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、代謝異常、外傷等原因引起。
生理性淋巴結(jié)腫大通常無需特殊處理,家長需注意觀察淋巴結(jié)大小變化。保持孩子口腔清潔,避免抓撓腫大部位。建議每日用溫水清潔頸部、腋窩等區(qū)域,選擇寬松衣物減少摩擦。若伴隨發(fā)熱可適當增加飲水量,體溫超過38.5攝氏度時需及時就醫(yī)。
細菌感染引起的淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等藥物。病毒感染可配合利巴韋林顆粒或蒲地藍消炎口服液。用藥期間家長需記錄孩子體溫變化,觀察是否有皮疹等過敏反應(yīng),完整足療程用藥避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期可采用冷敷減輕疼痛腫脹,將冰袋包裹毛巾后每次外敷5-10分鐘。慢性期建議用40攝氏度左右熱毛巾濕敷,每日2-3次促進局部血液循環(huán)。操作時注意溫度控制避免燙傷,皮膚破損時禁止熱敷。配合輕柔按摩周邊組織有助于淋巴回流。
風熱證型可選用小兒豉翹清熱顆?;蛩{芩口服液,痰核凝結(jié)可用夏枯草膏外敷。脾胃虛弱者可配合醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)理,服藥期間忌食生冷油膩。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,家長不可自行增減藥量,連續(xù)服用不宜超過2周。
持續(xù)增大超過2厘米的淋巴結(jié)需考慮活檢或切除手術(shù),特別是伴隨體重下降、夜間盜汗時需排除淋巴瘤。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)淋巴結(jié)切除術(shù)或微創(chuàng)腔鏡手術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。家長應(yīng)協(xié)助孩子保持切口干燥,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測恢復(fù)情況。
日常需保證孩子充足睡眠,適當補充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免接觸貓狗等可能攜帶病原體的動物,養(yǎng)成飯前便后洗手習慣。急性期應(yīng)暫停劇烈運動,恢復(fù)期可進行散步等低強度活動。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大3周以上、質(zhì)地變硬或融合成團,須及時至兒科或血液科就診完善超聲、血生化等檢查。