高血壓和糖尿病通??梢酝ㄟ^規(guī)范治療得到有效控制,但多數(shù)情況下無法徹底根治。高血壓和糖尿病屬于慢性疾病,需長期通過藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等手段維持病情穩(wěn)定。
高血壓的治療需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案,常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。這些藥物通過不同機(jī)制降低血壓,如鈣離子拮抗、血管緊張素受體阻斷等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。超重患者需將體重指數(shù)控制在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。長期未控制的高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥,定期監(jiān)測血壓變化至關(guān)重要。
糖尿病的治療需兼顧血糖控制和并發(fā)癥預(yù)防。二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等降糖藥物可改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌。飲食管理需精確計(jì)算每日碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。合并周圍神經(jīng)病變患者需特別注意足部護(hù)理,避免外傷導(dǎo)致糖尿病足。血糖監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)治療方案調(diào)整,通常空腹血糖需控制在7毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖不超過10毫摩爾每升。妊娠期糖尿病患者需使用胰島素治療,口服降糖藥可能影響胎兒發(fā)育。
高血壓合并糖尿病患者需更嚴(yán)格的控制目標(biāo),血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白不超過7%。這類患者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能需要聯(lián)合使用降壓藥和降糖藥。日常需戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)。每3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行腎功能、眼底檢查等并發(fā)癥篩查。若出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。